根据县委统一部署,2023年9月1日至10月15日,县委专项巡察组对22家乡镇卫生院开展了巡察,2023年11月13日,县委专项巡察组向我单位反馈了巡察意见。根据《中国共产党巡视工作条例》和《中国共产党党内监督条例》有关规定,现将巡察整改进展情况通报如下。
一、提高政治站位,加强组织领导
县卫健委党委坚持把巡察整改作为政治任务,摆到突出位置,高度重视对22家乡镇卫生院的反馈意见,照单全收、认真反思、立行立改,坚决做到整改责任全承担,坚决推进整改要求全落实。成立了以党委书记为组长的工作领导小组。各单位相应成立巡察整改工作领导小组及办公室,党组织书记任组长,是整改第一责任人,其他班子成员履行“一岗双责”,统筹推进整改落实期间各项工作。
二、坚持以下看上,压实整改责任
县卫健委党委坚持以下看上,认真分析22家乡镇卫生院反馈问题的产生原因,开展自查自纠,围绕本次巡察的三方面,总结了18类64个问题,梳理症结原因170条,制定整改举措204项。按职责分解全体班子成员和12个责任股室,建立整改工作台账,明确内容、整改措施、整改时限、责任领导、责任股室(单位)、完成情况,确保整改任务清、整改措施实、整改效果好。建立碰头会议制度,及时发现解决整改过程中遇到的各类问题,适时对各股室(单位)整改落实情况进行督导检查,确保各项工作有序推进。
三、坚持问题导向,逐项推进整改
(一)贯彻落实党中央关于医疗卫生领域决策部署及省市县工作要求方面
1.深入贯彻落实党的二十大精神
(1)积极营造党的二十大精神宣传氛围
一是22个乡镇卫生院均已按《全县卫生健康系统深入学习贯彻党的二十大精神实施方案》要求,开展了党的二十大精神的学习宣传贯彻。二是县卫健委定期组织人员到基层党支部督导检查,截止到2023年12月,卫健系统19个基层党支部宣传栏已全部更新。三是县卫健委完善了《岳西县卫生系统基层党建考核方案》,将宣传工作纳入考核内容。四是县卫健委党委结合主题教育工作调度会开展了4次全系统学习培训,宣传贯彻党的二十大精神。
(2)强化理论学习
一是各乡镇卫生院党组织均按《全县卫生健康系统深入学习贯彻党的二十大精神实施方案》要求学习宣传贯彻党的二十大精神。二是县卫健委党委结合主题教育工作对基层党支部书记和党务工作者开展了培训指导。三是各基层卫生院党支部全部规范制定学习计划,将党的二十大精神纳入专题学习并进行了研讨发言,县卫健委每季度对各基层卫生院党支部学习情况进行督导。
2. 严格落实意识形态工作责任制
(3)提高22家乡镇卫生院对意识形态工作重视程度,严格部署、明确分工
一是县卫健委党委建立了党建工作联系点制度,各分管领导均在2023年底前到联系的乡镇卫生院开展了意识形态工作督查指导。二是已于2024年3月6日邀请县委宣传部副部长徐进群到县卫健委开展卫健系统意识形态工作专题培训。三是2023年就将意识形态工作纳入县乡医疗卫生机构《年度基层党组织指标清单》,分值20分,得分计入年终考核总分。
3.推进医改政策落实
(4)提升医疗服务能力
一是已完成县医院、县中医院组团式帮扶来榜镇、白帽镇中心卫生院。二是举办医共体内乡镇医院骨干医生和村医培训班1期,免费接受全县乡村医生来牵头医院进修学习;举办中层干部培训班暨分院院长培训班8期,综合服务技能提升培训会暨医共体技术骨干培训班12期,免费接受基层卫生院人员进修24人次。三是菖蒲卫生院已通过国家优质服务基层行推荐标准,头陀、巍岭卫生院已通过国家优质服务基层行基本标准。
(5)推进健康促进,积极创建健康促进医院
一是对促进医院建设标准掌握更加清晰。二是对健康促进医院工作的督查和指导得到加强。三是已完成全县健康促进医院的现场评估验收并下发了正式文件进行命名。
(6)健全绩效考核内部分配机制,杜绝吃“大锅饭”,体现“多劳多得、优绩优酬”
一是组织乡镇卫生院分管财务的领导集中培训,领悟绩效分配政策,充分发挥奖励基金的激励作用,调动医务人员工作的积极性。二是组织各乡镇卫生院工作人员学习《岳西县乡镇卫生院奖励基金分配指导意见(试行)》,绩效分配政策得以贯彻执行。三是各乡镇卫生院建立健全了内部分配方案,体现了按工作实绩和贡献取酬的分配原则。四是财务股及片区会计严格审核了各乡镇卫生院的内部分配方案,避免出现“大锅饭”现象。
4.进一步规范医疗服务
(7)开展合理检查合理用药合理治疗专项行动,强化合理检查问题整改
一是出台《关于印发促进医疗机构及其工作人员合理检查合理用药合理治疗专项行动方案(2023—2025年)的通知》(岳卫办〔2023〕8号)。二是组织县级质控中心对各乡镇卫生院开展合理检查督查和培训,提高医务人员专业水平,并对发现问题进行全系统通报,督促整改。三是对反馈的问题进行全系统会议通报,并严格按照专项行动方案要求,每季度开展一次合理检查自查自纠,巡查反馈来榜、姚河、头陀等卫生院有关问题已完成整改。
(8)开展合理检查合理用药合理治疗专项行动,强化合理用药问题整改
一是出台《关于印发促进医疗机构及其工作人员合理检查合理用药合理治疗专项行动方案(2023—2025年)的通知》(岳卫办〔2023〕8号)。二是组织县级质控中心对各乡镇卫生院开展合理用药督查和培训,并对发现问题进行督促整改。三是对响肠、包家、石关、古坊等卫生院不合理使用抗菌药物问题在全系统会议上进行通报。四是县卫健委每季度组织开展一次合理用药自查自纠,有关单位已对反馈问题完成整改。
(9)规范医疗文书书写
一是组织病案质控中心对各乡镇卫生院开展医疗文书督查,并对发现问题进行全系统通报,督促整改。二是组织病历质控中心对各乡镇卫生院业务院长、医疗组长开展医疗文书培训,提高医务人员专业能力。三是对有关卫生院的问题进行全系统通报,有关单位已对反馈问题完成整改,并开展自查自纠。
(10)强化院感制度执行
一是对有关卫生院发现的问题进行全系统通报,有关单位已对反馈问题完成整改,并开展自查自纠。二是组织院感质控中心对各乡镇卫生院开展院感培训,提高医务人员院感意识和能力。三是组织院感质控中心对各乡镇卫生院开展院感防控工作督查,并对发现问题进行全系统通报,结合其他督查开展问题整改回头看,督促整改落实。
5.公共卫生职责履行不到位
(11)停止基本公共卫生服务项目外包
一是莲云、毛尖山、中关等卫生院已经停止老年人体检外包,全县举一反三,全部老年人体检项目都由乡镇卫生院独立开展。二是1月30日驻县卫健委纪检组对莲云、毛尖山、中关等卫生院负责人进行了集体约谈。三是各乡镇卫生院已对设备进行信息化升级,体检结果可以直接上传,并组织人员开展设备应用培训,服务能力得到全面提升,提高了居民获得感和满意度。
(12)强化家庭医生签约服务培训,提高履约率
一是巍岭、河图、主簿、冶溪、中关、温泉等卫生院组织公卫人员和乡村医生对年家庭医生签约服务包内容进行了培训学习,全面掌握服务包内容;一季度督导显示,以上卫生院全部按照序时进度开展履约服务。二是县卫健委重新调整了1+1+1县、乡、村三级家庭医生签约服务团队,县域医共体牵头医院专家参与团队开展家庭医生签约服务,提高了基层履约能力。三是巍岭、河图、主簿、冶溪、中关、温泉、河图、石关等卫生院将家庭医生签约履约指标纳入对相关科室或人员的绩效考核内容,考核结果与年终绩效挂钩;2023年年度考核显示,各卫生院签约服务包项目执行率全部达标。四是各乡镇卫生院对春节返乡的务工对象开展了签约履约服务,提高了履约率。
(13)提高老年人体检项目服务真实性
一是2024年1月30日驻县卫健委纪检组再次对冶溪等卫生院负责人进行集体约谈;冶溪镇卫生院对参与体检人员进行提醒谈话并通报,院领导班子和职工的思想认识得到进一步提高。二是通过2023年第四季度和2024年第一季度抽查,未发现老年人体检服务不真实的情况。三是县卫健委印发了《关于进一步做好2024年基本公卫和家庭医生签约服务工作的通知》,基本公卫两卡制已取消身份证认证,全部以人脸认证获得工分值,辅助检查取消手工录入,全部由检验系统自动上传,提高了服务的真实性。
(14)强化重点人群管理
一是通过2023年第四季度考核和2024年一季度督导显示,和平、主簿等卫生院糖尿病规范管理率全部达标。二是2023年第四季度和2024年第一季度青天、中关、白帽、头陀、五河、河图等卫生院无失访失联的患者,其中白帽一例严重精神障碍患者已经和公安部门进行了信息交换。三是各卫生院对在管的严重精神障碍患者加大了随访力度,头陀、五河、河图、青天等卫生院规范管理率已达标。四是为春节期间返乡的务工对象及时提供了相关随访管理服务,提高了规范管理率。
(15)强化孕产妇和儿童健康管理
一是培训解读相关项目实施方案,布置安排2024年度妇幼健康工作。田头、主簿卫生院已经建立孕产妇花名册和村级儿童健康管理月报表。二是三月上旬开始,县妇计中心将开展全县妇幼健康工作督导,重点对石关、古坊、主簿、毛尖山、包家、冶溪、巍岭、菖蒲、头陀等卫生院的孕产妇系统管理工作进行督促检查,对古坊、毛尖山、石关卫生院的0-6岁儿童健康管理工作进行重点督促检查,确保年度目标顺利完成。三是菖蒲、河图卫生院已经调整人员到岗,孕产妇管理和产后访视工作已经能够正常开展。
6.严格落实医保政策
(16)规范医保刷卡服务行为
一是各乡镇卫生院已组织开展了医保刷卡政策宣传。二是已组织各村卫生室人员到乡镇卫生院学习医保刷卡流程和相关政策。三是对全县村卫生室网络设备进行维护,目前均能正常运行,巡察反馈的18个乡镇卫生院、66个村卫生室均已提供刷卡服务。四是各单位已将刷卡服务纳入村卫生室年度考核内容。
(17)规范收费行为
一是头陀、冶溪两个卫生院已完成整改,并对相关负责人进行约谈。二是两个卫生院已在院内开展医保政策和业务培训、医德医风警示教育。三是驻县卫健委纪检组已联合医保部门对两个医院的主要负责人进行约谈,并在全系统开展合理治疗自查自纠。
(18)健全制度、自查自纠,对2022年姚河卫生院重复收费问题进行问责
一是姚河乡卫生院已完成整改,并对相关负责人进行约谈。二是已责成姚河乡卫生院完善了收费制度,并对全县财务人员进行培训。三是驻县卫健委纪检组已联合医保部门对全部乡镇卫生院主要负责人进行提醒谈话,并在全系统开展合理治疗自查自纠。
(19)对2022年过度诊疗问题进行问责并举一反三、自查自纠
一是五河、毛尖山卫生院已完成整改,并对相关负责人进行约谈。二是印发了《关于印发促进医疗机构及其工作人员合理检查合理用药合理治疗专项行动方案(2023—2025年)的通知》(岳卫办〔2023〕8号),开展了过度医疗专项督查。三是驻县卫健委纪检组已联合医保部门对两个卫生院的主要负责人进行约谈,并在全系统开展合理治疗自查自纠。
7.提升安全风险意识
(20)强化日常安全隐患排查整改
一是县卫健委党委根据人员变动情况及时调整了领导班子成员分工,并建立了安全生产联系点制度,进一步压实“三管三必须”和“一岗双责”工作要求,使监管更加有力、责任落实更加高效。二是中关镇、主簿镇、和平乡卫生院完成了整改并通过验收销号。三是县卫健委对反馈和平卫生院存在问题(办公楼内廊有电瓶车充电)整改情况进行回头看,督促和平卫生院在室外车库安装专用电瓶车充电插座,消除安全隐患。四是通过文件和会议方式,要求全系统开展自查自纠,提升安全生产责任意识。
(21)补齐医疗安全短板
一是十家乡镇卫生院已对相关问题进行调查并进行整改,已对相关责任人进行约谈。二是县卫健委调整成立了8个专业质控中心,传达学习了最新版医疗质量安全核心制度要点释义,提升了医务人员的医疗安全意识和业务能力。三是组织开展了医疗质量安全检查,在全县卫生健康系统会议上对相关卫生院发现的问题进行了通报,组织各乡镇卫生院定期开展了自查自纠。
(二)医疗卫生领域重点环节廉洁风险和作风方面
8.严格落实党风廉政建设主体责任
(22)加强党风廉政建设和反腐败工作力度
一是县卫健委党委多次在党委会上传达学习了习近平总书记在二十届中央纪委三次全会上的重要讲话精神、县纪委十五届四次全会会议精神、市政府第三次廉政工作会议精神等;年初召开会议要求乡镇卫生院每年按规定开展党风廉政建设和反腐败工作专题会议,开展全县卫健系统医药领域腐败问题集中整治警示教育,集中整改阶段定期调度巡察整改。二是县卫健委党委压紧压实班子成员“一岗双责”,扎实推进分管领域全面从严治党工作,成立岳西县医药领域腐败问题集中整治工作专班,印发《关于印发建立岳西县医药领域腐败问题集中整治工作专班协作机制的通知》,常态化开展督查。定期推进巡察整改,开展集体约谈。
(23)强化班子成员履行“一岗双责”
一是县卫健委党委严格落实中央八项规定精神,印发了《关于加强党建引领推动新时代医德医风建设的若干举措》的通知,出台我县卫生健康系统政府采购相关指导意见和管理细则,完善医疗机构财务内部管理制度。在全系统开展提醒谈话、警示教育等活动。二是开展日常监督和专项治理,加大对“重点岗位、重点人员”的监督提醒,对违反党纪法规的人员及时进行处理。
(24)加强廉洁教育力度
一是常态化开展警示教育活动,观看警示教育片,并在全系统会议上对反面典型案例进行通报;及时在党委会、支委会、党员大会上通报孙辉的处分决定,参会人员逐一发表意见;2024年2月26日,卫健委部分领导班子、机关二级机构负责人、县直医疗单位主要负责人、乡镇卫生院院长书记参加孙辉案件审理旁听,以此起到警示教育作用。二是设立了廉政账户,对医疗机构负责人、行政部门管理人员、各科室负责人和涉及采购药械重点岗位等人员开展集体约谈或专项谈话,建立工作台账,强化日常监督。责令黄尾、菖蒲、和平乡卫生院对职工挂证事件在单位职工会议上进行通报,并常态化开展自查自纠。
(25)强化制度执行力度
一是包家乡、古坊乡卫生院已完善了相关管理制度,并组织开展了制度培训,县卫生监督所对全县医疗机构开展了医疗废弃物管理督查。二是组织开展了全县院感控制工作培训,包家乡卫生院已完善绩效奖惩制度。三是在全县系统会议上对相关卫生院发现的问题进行了通报,组织各乡镇卫生院定期开展了自查自纠。
9.严格执行集体决策制度
(26)严格执行“三重一大”制度
一是对“三重一大”制度通过会议和微信群再强调。二是已经开展新一轮督查指导,“三重一大”制度执行情况较前得到规范。三是已召开培训会议督促并指导各乡镇卫生院制定“三重一大”具体清单。
(27)严格落实末位表态制度
一是已经点对点对各乡镇卫生院院长强调末尾表态制,思想认识全面提高。二是已经开展新一轮督查指导,末位表态制度执行情况较前得到规范。三是已召开有关培训会议,提高乡镇卫生院主要负责人和办公室人员办会水平。
10.强化重点环节廉洁风险管控
(28)规范固定资产管理
一是强化对固定资产管理条例的学习。二是已于2023年12月份对田头乡卫生院(办公家具)、11月份对响肠镇卫生院(柴油桶)补记固定资产,菖蒲镇中心卫生院对救护车报废不规范行为进行了调查并补齐了材料。三是各乡镇卫生院均明确专人负责固定资产管理工作,并建立了明细台账。
(29)堵塞药品购销管理漏洞
一是县卫健委组织开展乡镇卫生院财务人员药品采购相关政策培训,规范了药品采购、入库及核销流程。二是菖蒲镇中心卫生院等医疗机构在巡察反馈后,平台外购药比例明显减少。三是各乡镇卫生院每月冲销成本均附收入汇总表复印件。四是明确规定了报废药品必须附原因说明,药房人员签字报领导审核同意后才能入账。
(30)规范设备耗材、办公用品采购
一是制定了针对卫生健康系统政府方面的采购管理办法和限额下的内控管理办法,已于2024年5月印发启用。二是相关卫生院对发现的问题进行了限期整改:石关乡卫生院已经补充完善工作服入库和领用记录,完善了相关管理制度;头陀镇卫生院已经补充完善医用耗材出库领用记录;青天乡卫生院索取了合格证并补办了验收证明;冶溪镇卫生院已就碎石机采购的合同签订时间的逻辑错误查找了原因,进行了澄清说明;黄尾镇卫生院已纠正了采购和审批的时间顺序;主簿镇卫生院完善了办公用品采购手续;冶溪镇卫生院补充了紧急采购空调的情况说明。以上单位已厘清责任,对分管责任人和经办人员进行了问责。县卫健委已于1月30日,通过约谈会,对卫生院主要负责人进行了问责。三是于2024年3月6日,针对国家及省市县最近的采购管理方面的制度和规定,举办了全县卫生健康系统医疗设备和工程建设方面的政府采购培训班,提升了基层医疗机构相关经办人员的业务水平。四是对乡镇卫生院采购方面开展了定期或不定期的督导,确保做到发现问题立即整改。
(31)堵塞公卫经费管理使用漏洞
一是田头、白帽镇中心卫生院已全部退回营养包补助资金合计6448.5元,中关镇卫生院已退回家庭医生签约补助资金8400元,五河镇中心卫生院已退回食堂聘用人员工资8140元,古坊乡卫生院已退回公卫健康教育资金13263元(立行立改)。二是1月30日驻县卫健委纪检组对田头、白帽、中关、五河、古坊等卫生院院长进行集体约谈。三是3月6日,县卫健委举办全县财务人员培训班,学习相关的财务管理制度及规范,加大基层财务的审核把关力度,规范资金管理及使用。
(32)规范工程项目建设管理
一是温泉镇中心卫生院已经委托第三方有审计资质的公司,对所发生的工程项目结算价格进行复核,已于4月19日出复核结果。石关乡卫生院已经补齐了污水设施维修工程合同和验收表签字。响肠镇卫生院的工程审计已经完成,并于3月15日提交全部审计报告。已于1月30日,通过约谈会,对乡镇卫生院主要负责人进行了问责。二是县卫健委于3月6日,针对政府采购规范和项目的“四制”召开培训学习,同时对部分乡镇已经开展督导。
11.严格执行财经制度
(33)堵塞医疗收入管理漏洞
一是组织财务经办员、收款员集中学习医疗收入管理政策,认识收入日清月结的必要性。二是姚河、头陀、河图卫生院已配备专人从事药房、收费岗位,财经制度执行得到规范。三是各乡镇卫生院均开通了公户收款码,现金及时缴存银行,已经做到日清月结。四是各卫生院财务报账员每月根据业务收入核对缴款单等相关单据,财务监管力度进一步加强。五是温泉、冶溪、石关卫生院对收款员进行提醒谈话,滞留的大额资金已经及时缴存。
(34)规范费用开支
一是开展了片区会计专业知识培训,提升了片区会计的票据审核专业能力。二是古坊乡卫生院违规发放的资金1150元已全额追回,姚河乡及响肠镇卫生院已完善相关凭证。三是财务经办员、片区会计及财务股工作人员对各类票据层层把关的意识得到强化,不合理的票据已做到及时退回。四是2023年12月委财务股对乡镇卫生院财务账开展了检查。五是包家乡卫生院已经对具体责任人进行了提醒谈话。
(35)完善报账手续
一是组织乡镇卫生院财务分管领导及财务经办员参加财务管理培训会,规范审批流程,提升票据审核能力。二是白帽镇中心卫生院、和平乡卫生院已补齐相关凭证。三是各乡镇卫生院原始凭证上签字得到完善,报账程序进一步规范。四是片区会计已经做到严格审核把关,对无附件或附件不齐全的发票退回,补齐相关资料再予以报账。
(36)严禁白条入账
一是组织开展业务培训,提高业务经办人员对票据合规重要性的认识。二是片区会计加强把关,对单位报账的白条予以退回,并责令改正后入账。三是已经通过培训要求业务经办人在办理各类经济事项时,必须取得合规合法的原始凭证。四是出台制度,要求各卫生院、各财务经办人员审核把关,基本杜绝了白条入账。
(37)规范备用金管理
一是到2023年12月底中心卫生院备用金2万元,一般乡镇卫生院备用金1万元。二是财务人员更换时由片区会计指导其审核票据等相关事项。三是出台财务管理规定,付款金额1000元以上转账结算。四是各单位均减少了现金结算活动。
(38)规范食堂管理
一是各乡镇卫生院制定了有效可行的食堂管理制度,完善了食堂承包合同。外包食堂不再报销燃料和大米、食用油等费用。二是各单位职工自行承担食堂伙食费用中个人自付金额。田头乡卫生院规范食堂管理,记录食堂用品使用情况。三是来榜镇中心卫生院追回了2020年应由职工个人承担的伙食费用16764元,白帽镇中心卫生院追回了2020年应由职工个人承担的伙食费用11230元。四是冶溪镇卫生院对食堂管理工作进行了整改,取消了伙食补助兑换日用品的规定。
(39)健全救护车管理制度
一是有救护车的乡镇卫生院已完善救护车管理制度,规范了加油、维修等相关流程。二是医共体牵头单位已安排专业人员对相关卫生院制度建设进行指导。三是县卫健委专门组织开展了急诊急救技能培训,逐步将有救护车的卫生院设置为急救站点,发挥急救车辆效用,提升全县急诊急救能力。
(40)规范工会经费管理使用
一是各乡镇卫生院均加强了《安徽省基层工会经费收支管理实施办法》的学习,正确使用工会经费意识提到提高。二是各乡镇卫生院工会会员及时足额缴纳了会费。三是县卫健委要求财务股加强管理,对工会超额发放不予报账。四是县卫健委召开会议,要求各乡镇卫生院必须按规定正确使用工会经费。五是2024年1月份,卫健委对工会经费管理使用不规范的相关单位主要负责人进行了约谈。六是黄尾镇卫生院追回2020年工会超发部分10380元,来榜镇中心卫生院追回工会超发15250元。
(41)堵塞差旅费管理漏洞
一是组织财务经办员集中学习差旅费报销规定。二是菖蒲镇中心卫生院已追回违规报销培训期间伙食补助费160元、五河镇中心卫生院已追回违规报销培训期间伙食补助费380元、黄尾镇卫生院已追回违规报销培训期间伙食补助费550元、包家乡卫生院已追回违规报销差旅费20元。三是县卫健委财务股对乡镇卫生院差旅费报销的审核更加严格和规范。四是菖蒲、五河、黄尾、包家等卫生院领导班子对具体责任人进行了提醒谈话。
12.坚决落实中央八项规定精神
(42)规范公务接待
一是县卫健委于1月30日开展集体约谈,乡镇卫生院主要负责人思想认识得到提高。二是已召开培训会,提升业务水平。三是巡察反馈的不规范问题已经得到全面整改,追回损失944元。四是建立健全卫健委机关和事业单位公务接待工作制度,并要求各医疗卫生单位结合实际修订完善。
(43)严格工作餐管理
一是1月30日开展集体约谈,乡镇卫生院主要负责人思想认识得到提高。二是县卫健委印发《岳西县乡镇卫生院财务管理暂行办法》,修订《内部审计规划方案》,强化工作餐管理。三是通过约谈,不规范的账单已经规范,追回损失3470元。
(44)规范津补贴发放
一是组织乡镇卫生院分管财务的副院长及财务经办员学习人社部〔2020〕13号文件,领会卫生防疫津贴发放范围和标准。二是经过培训,各卫生院相关人员思想认识得以提高,乱发津补贴现象已经停止。三是五河镇中心卫生院追回违规发放的防疫津贴6540元、白帽镇中心卫生院追回违规发放的津补贴25200元、古坊乡卫生院已追回违规发放的津补贴5580元、中关镇卫生院已追回普发的防疫津贴、放射津贴4202.5元。四是2024年1月份县卫健委对相关单位主要负责人进行了约谈。
13.杜绝形式主义
(45)强化制度操作性
一是已经开展约谈要求将理论学习作为“第一议题”并严格执行。二是已召开培训会,进一步提高思想认识,印发修订完善的《卫健委制度汇编》,实地走访发现的问题制度已经修订完善。三是完成新一轮督查指导,制度建设得到加强。
(46)杜绝“笔尖上”的形式主义
一是莲云乡卫生院、温泉镇中心卫生院前期印发的不规范的文件已经纠正。二是县卫健委组织开展乡镇卫生院主要负责人集体谈话。三是通过专题培训提升乡镇卫生院办文水平。
(47)强化财经管理
一是通过专题培训强化财经管理。二是白帽、来榜卫生院已对经手人开展提醒谈话,思想认识得到提高。三是已经追回百度文库会员费用188元。
14.强化工作作风
(48)提升工作作风严谨性
一是已经开展集中谈话或警示教育,乡镇卫生院主要负责人思想认识得到提高。二是3月6日开展财务管理和办公室日常工作培训,卫生院财务管理和办文办会水平得到提高。三是结合日常督查对制度建设情况开展督查,有关卫生院的不规范问题已经基本整改。
(49)端正工作态度
一是河图、温泉、响肠、莲云等四家卫生院已对相关责任人进行了约谈,并将反映问题进行会议通报。二是开展了医德医风培训和警示教育,提高医务人员的职业素养。三是完善了乡镇卫生院绩效考核制度,提高医务人员工作积极性。
(50)严格请销假制度
一是正在修订2024年终考核方案,拟将请销假制度执行情况纳入年终考核内容。二是2024年1月30日开展了乡镇卫生院院长集中谈话。三是审批不规范的情况已经全部纠正到位,2023年11月7日,印发《岳西县卫生健康委员会制度汇编》,包含《机关事业单位工作人员请假报告和考勤值班制度》,要求各单位结合自身实际进一步完善各自的工作制度。
15.提升服务群众质效
(51)加强基础设施建设
一是青天、主簿、温泉、河图、中关、包家卫生院已对业务用房进行了重新布局和调整,业务用房使用效率明显提高。二是青天乡卫生院整体搬迁和主簿镇卫生院医疗综合楼新建已经向发改委立项并完成可研批复,将于上半年完成规划和初步设计,同时已经通过多种渠道在争取资金支持。三是巍岭、头陀、黄尾、田头、古坊卫生院已经对抢救设备进行了梳理,采购了部分抢救设备,下一步还将继续完善设备配备。
(52)改善诊疗环境
一是2024年绩效考核方案修订中,拟纳入诊疗环境有关内容,结合日常督查对诊疗环境情况开展督查,已确定3月份开展新一轮督查指导。二是2024年1月30日开展了乡镇卫生院院长集中谈话。
(53)优化便民服务
一是对便民服务开展情况进行了全面梳理,其中河图镇卫生院已经对护办室和病房的布局进行了调整,配备了呼叫系统。和平乡卫生院综合楼二楼卫生间已经实现对外开放。其他有类似问题的乡镇卫生院均加强了便民服务的措施。二是对健康一体机的使用开展了培训,并安排了工程师到有关乡镇现场教学。同时在一体机管理系统中对一体机使用情况适时监督和通过工作群提醒。将一体机的使用率做为绩效考核指标,纳入到各乡镇的年度工作考核中,目前上述乡镇健康一体机的使用率明显提高。
(三)医疗卫生领域基层党组织建设方面
16.充分发挥党组织作用
(54)推进党建业务融合
一是将乡镇卫生院组织关系划转卫健委党委统一管理。二是3名以上党员的卫生院单独成立党支部,党员不满3名的卫生院就近成立联合党支部,实现了党组织全覆盖。三是2023年11月卫健委组织指导各支部完成换届,选优配齐了19个基层卫生院党支部书记和支委班子。四是卫健委党委每月下发基层党建工作提醒,指导医院党建工作月业务工作融合开展。并于3月中旬开展基层党组织书记抓党建述职评议考核,进一步扎实各基层卫生院党组织落实“第一责任人”、“一岗双责”制度。
(55)加强党员教育管理
一是乡镇卫生院组织关系已经划转卫健委党委统一管理。二是县卫健委党委结合主题教育工作对支部书记和党务工作者开展了培训指导。三是驻卫健委纪检组结合年终考核工作,到各支部开展了党员警示教育工作。四是大力宣传先进典型党员,广大党员身份意识得到强化。
(56)科学设置党组织
一是成立中共岳西县卫生健康委员会,乡镇卫生院组织关系已经划转卫健委党委统一管理。二是完成基层党组织设置,成立青天乡包家乡卫生院联合支部,毛尖山乡卫生院党支部。
17.夯实基层党建基础
(57)严格落实“三会一课”
一是已成立中共岳西县卫生健康委员会,乡镇卫生院组织关系已经划转卫健委党委统一管理。二是县卫健委党委结合主题教育工作对支部书记和党务工作者开展了培训指导。卫健委党建办组织全系统党务者集中办公一天,对支部“三会一课”业务进行现场实践指导。三是加大监督指导工作力度。成立党委后组织医共体牵头单位到基层卫生院党支部督查,并开展了第四季度考核。
(58)严肃组织生活
一是已成立中共岳西县卫生健康委员会,乡镇卫生院组织关系已经划转卫健委党委统一管理。二是举办了基层党建工作培训班,学习了《中国共产党支部工作条例(试行)》,县卫健委组织以党委委员带队的指导小组,到各基层党组织指导组织生活会。
(59)规范换届选举
一是2023年11月指导完成了白帽等乡镇卫生院党支部换届选举,严格按照换届选举流程。二是通过开展专题培训,基层党建工作业务能力得到提升。三是组织督导组按季度到基层卫生院党支部现场督察和指导。
(60)提升党员发展严谨性
一是已成立中共岳西县卫生健康委员会,乡镇卫生院组织关系已经划转卫健委党委统一管理。二是通过开展专题培训,基层党建工作业务能力得到提升。三是指导各支部建立党员发展台账,并加强对各基层党支部党员发展工作的指导和督查。
(61)提高党建活动开展频次
一是已成立中共岳西县卫生健康委员会,乡镇卫生院组织关系已经划转卫健委党委统一管理。二是下发有关工作提醒,要求各基层党支部完成2024年度书记领办事项的申报。各党支部支部承诺、党员承诺均已按照要求上墙。三是每月初下发党建工作提醒,各支部均能规范开展主题党日和党员政治生日等活动。
18.补齐人才队伍建设短板
(62)提高专业人员数
一是2023年开展人才招聘4次,招聘医疗专业技术人员53名。县级公立医院在省内医学高校定向培养紧缺医学专业全日制本科生4名,乡镇卫生院在省内医学专科学校定向培养紧缺医学专科生3名,定向培养乡村医生22名。严格落实《岳西县医疗卫生人才队伍建设实施办法(试行)》,强化人才培养和激励。二是对执业医师、注册护士等专业技术人员进行调查摸底,完成数据比对和注册。截至2024年4月底,我县每千人医师数、护士数和每万人公共卫生人员数分别为3.27、3.81、7.41,均已经超过全国平均水平的3.15、3.71、6.94。三是开展新进医务人员取得执业资格激励措施、政策宣传,新进医务人员对取得执业资格激励措施等有关政策知晓度得到提升。
(63)优化队伍结构,提高高级人才占比
一是2023乡镇卫生院新进11名工作人员,通过公开招聘4人,其中本科学历1人,大专学历3人;2023年农村订单定向毕业生7人,其中本科学历3人,大专学历4人;2024年1月外县调入7人,均为本科学历。根据各乡镇卫生院的编制和实有人员情况制定2024年招聘计划,将2024年计划招录的农村订单定向免费医学生的学历要求为本科学历,提高乡镇卫生院的整体素质。二是鼓励符合条件的人员报考高级职称考试,2023年乡镇卫生院报名参加高级职称理论考试的共计18人,通过理论考试参加评审的16人,通过评审的有12人,待证书下发后予以聘任。落实好2022年出台的《岳西县医疗卫生人才队伍建设实施办法(试行)》,对取得高级职称人员予以奖励。目前,高级职称已聘63人,人社核定高级职称岗位106,占比60%。
(64)推进“双培养”机制
一是已成立中共岳西县卫生健康委员会,乡镇卫生院组织关系已经划转卫健委党委统一管理。二是了解掌握各基层卫生院党支部的党员发展情况,并建立了台账,同时向县委组织部争取党员发展指标。三是在发展党员中,向年轻职工、医疗骨干倾斜,中关卫生院在培养积极分子1人,入党申请人1人,均为医院业务骨干。
四、建立长效机制,巩固整改成果
(一)加强思想认识。持续深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想,切实增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,不断提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力,坚持思想不放松,坚持整改要求不变、整改标准不降、整改力度不减,继续深挖问题根源,持之以恒深入整改,不断巩固和提高巡察整改工作阶段性成效,切实担负起全面从严治党主体责任,深入推进全县卫生健康事业全面健康发展。
(二)健全完善机制。严格执行通过本次巡察已经建立健全的各项制度,并不断修订完善,继续对照问题倒查制度缺陷,强化建章立制,达到标本兼治。对已经整改到位的问题常态化开展“回头看”,保持整改成效。坚持巡察整改专班不撤、责任不变、力度不减,定期汇报整改落实情况。压紧压实监督责任,加大监督执纪问责力度,形成制度管权、管事、管人的长效机制,切实从根本上解决存在的问题,坚决防止同类问题反弹回潮。
(三)深化成果运用。进一步巩固扩大巡察整改成果,进一步做好巡察整改“后半篇文章”,坚持以整改促改革、以整改促发展、以整改促稳定,科学研判卫生健康工作发展新形势,持续深化综合医改,提升医疗服务能力,持续开展基本公卫服务,注重医防融合,持续推动人口高质量发展,加快完善生育支持政策体系,发展银发经济,切实把巡察整改工作激发的正能量转化为推动岳西县卫生健康事业发展的强大动力。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议,请及时向我们反映。联系方式:电话0556—2179047;邮政地址:岳西县天堂镇建设东路64号卫健委三楼办公室;电子邮箱:44262169@qq.com。